Sense of coherence and impact of oral health on quality of life in adults and elderly in Southern Brazil / Senso de coerência e impacto da saúde bucal na qualidade de vida em adultos e idosos do sul do Brasil

Abstract This cross-sectional study aimed to investigate the association between the Sense of Coherence and impact of oral health on the quality of life. Was conducted with a sample of 720 individuals of both sexes, between the ages of 50 and 74 years, selected through multistage proportional random sampling. The data collection instruments used were: short version of the Sense of Coherence Scale (SOC-13), Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) questionnaire, oral clinical examination and questionnaire containing socio demographic and use of dental services information. Bivariate and multivariate analyses were performed through Poisson regression adjusted for robust variance, with level of significance p < 0.05. Oral impacts were reported by 416 participants (57.8%). In the adjusted model, those with strong SOC were more likely of not having any impact when compared with individuals with weak SOC (PR=1.30). Need for dental prosthesis was also associated with the outcome, individuals who did not require prosthesis had less impact (PR=1.50). The findings showed that SOC is associated with OIDP, supporting the hypothesis that individuals with strong SOC present a lower impact of oral health on the quality of life, suggesting that SOC is a determinant that can provide protection against that impact.

Resumo Este estudo transversal objetivou investigar a associação entre Senso de Coerência (SOC) e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Foi realizado com uma amostra de 720 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 50 e 74 anos, selecionados por amostragem aleatória proporcional em múltiplos estágios. Os instrumentos de coleta de dados foram: versão curta da Sense of Coherence Scale, questionário Oral Impact on Daily Performance (OIDP), exame clínico bucal e questionário sociodemográfico e de uso de serviços odontológicos. As análises bivariadas e multivariadas foram realizadas por regressão de Poisson ajustada para variância robusta, com nível de significância p < 0,05. O impacto da saúde bucal foi relatado por 416 participantes (57,8%). No modelo ajustado, aqueles com SOC forte foram mais propensos a não ter nenhum impacto, comparados aos indivíduos com SOC fraco (PR=1,30). A necessidade de prótese dentária também foi associada ao desfecho e os indivíduos que não necessitavam prótese tiveram menor impacto (PR=1,50). Os resultados mostraram que o SOC está associado ao OIDP, apoiando a hipótese de que os indivíduos com SOC forte apresentam menor impacto da saúde bucal na qualidade de vida, sugerindo que o SOC é um determinante que pode proporcionar proteção contra esse impacto.

Factors associated with the route of birth delivery in a city in the Northeast region in the State of Rio Grande do Sul, Brazil / Fatores associados à via de parto em um município da região nordeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil

Abstract Objectives: to investigate factors associated with the route of birth delivery in a hospital extending public and private healthcare services, in the Northeast region in the State of Rio Grande do Sul. Methods: a cross-sectional study with 676 postpartum women, conducted from January to May 2017. The data were collected from the hospital records and women were interviewed shortly after childbirth in the maternity. Data analysis was performed by associating the Pearson's chi-square and the Poisson regression tests with robust variance. Results: the prevalence of cesarean sections was 58.7%, that is, 41.7% in public health-care and 83.9% in private healthcare. The main reason for having a cesarean section was having had a previous one (PR=5.69; CI95%=3.64 - 8.90; p<0.001), followed by having source of childbirth financing (PR=1.54; CI95%=1.27 - 1.87; p<0.001), having source of prenatal care financing (PR=1.48; CI95%=1.22 - 1.79; p<0.001), the childbirth and prenatal care professional (PR=1.46; CI95%=1.28 - 1.66; p<0.001) and the prenatal care professional (PR=1.43; CI95%=1.07 - 1.90; p=0.016). Conclusions: the high cesarean section rates identified in this study were mainly associated with previous cesarean section. The findings suggest a change in the current childbirth care model in the city, characterized as highly medicalized, focused on the physician and on hospital care.

Resumo Objetivos: investigar os fatores associados à via de nascimento em um hospital de atendimento misto, público e privado, da região nordeste do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal com 676 puérperas realizado entre janeiro e maio de 2017. Os dados foram obtidos de registros hospitalares e entrevistas com as mulheres logo após o parto na maternidade. A análise dos dados foi realizada por intermédio do teste de associação do Qui-quadrado de Pearson e Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: a prevalência de cesariana foi de 58,7%, sendo 41,7% no setor público e 83,9%, no privado. Cesárea prévia foi o principal fator associado à realização de cesariana (RP=5,69; IC95%=3,64-8,90; p<0,001), seguido por fonte de financiamento do parto (RP=1,54; IC95%=1,27-1,87; p<0,001), fonte de financiamento do pré-natal (RP=1,48; IC95%=1,22-1,79; p<0,001), profissional do pré-natal e parto (RP=1,46; IC95%=1,28 - 1,66; p<0,001) e profissional do pré-natal (RP=1,43; IC95%=1,07-1,90; p=0,016). Conclusões: as elevadas taxas de cesariana identificadas neste estudo foram associadas principalmente à realização de cesárea prévia. Os achados indicam a necessidade de mudança no modelo de assistência ao parto no município, o qual é altamente medicalizado, centrado no profissional médico e na atenção hospitalar.

Abandono de la atención odontológica en programas sociales desde la perspectiva de participantes y operadores sociales: el caso Uruguay Trabaja / Abandono à assistência odontológica em programas sociais na perspectiva de participantes e especialistas sociais: o caso do Uruguay Trabaja / Dental treatment dropout in social programs from the perspective of participants and social operators: the Uruguay Trabaja case

Uruguay Trabaja (UT) es un programa socio-laboral de integración social para adultos desempleados pertenecientes a hogares en situación de vulnerabilidad socio-económica. Durante nueve meses reciben acompañamiento de expertos de Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) pudiendo recibir una asistencia odontológica no disponible usualmente en el Sistema de Salud del país. La tercera parte de los beneficiarios de UT inicia el tratamiento y lo abandona. El fenómeno del abandono al tratamiento odontológico fue estudiado a partir del análisis de contenido de entrevistas a participantes y expertos de las OSC. Basados en los conceptos de habitus de Bourdieu y de individualización de las protecciones de Castel, la complejidad de la vida cotidiana; ausencia de vínculo dentistas-participantes y el escaso tiempo de acompañamiento para sostener los procesos de socialización, son aspectos a considerar para comprender los abandonos de este derecho transitorio a la asistencia.(AU)

Uruguay Trabaja (UT) é um programa sociolaboral de integração social para adultos desempregados moradores de áreas em situação de vulnerabilidade socioecômica. Durante nove meses, os participantes recebem acompanhamento social de especialistas vinculados às Organizações da Sociedade Civil (OSC), podendo receber assistência odontológica, a qual não é disponibilizada rotineiramente pelo Sistema de Saúde uruguaio. Um terço dos beneficiários do UT inicia o tratamento e o abandona. O fenômeno do abandono ao tratamento odontológico foi estudado a partir da análise de conteúdo de entrevistas dos participantes do UT e especialistas das OSC. Baseados nos conceitos de habitus de Bordieu e individualização das proteções de Castel, a complexidade da vida cotidiana, ausência de vínculo dentistas-participantes e o curto tempo de acompanhamento do Programa para sustentar processos de socialização, são aspectos a serem considerados na compreensão do abandono deste direito ocasional à assistência odontológica..(AU)

Uruguay Trabaja (UT) is a socio-labor integration program for unemployed adults belonging to households in socio-economic vulnerability. During nine months they receive support from experts from Civil Society Organizations (CSO), and are entitled to comprehensive dental care not routinely provided by the Health System of Uruguay. A third of beneficiaries of UT initiate the treatment, abandoning it afterwards. The phenomenon of dropping out dental treatment was studied based on the content analysis of interviews with participants and experts from CSOs. Based on the concepts of habitus de Bourdieu and Castel's individualized protections, the complexity of everyday life; absence of dentist-participant bonding and the short time of accompaniment of UT to sustain the processes of socialization, are aspects to be considered in order to understand the abandonment of this transitory right to assistance..(AU)

Assistência odontológica em programas sociais para populações socialmente vulneráveis na perspectiva do programa Uruguay Trabaja / Dental care in social programs for socially vulnerable populations on the perspective of the Uruguay Trabaja program

Resumo Este trabalho discute características do subprograma da saúde bucal do programa Uruguai Trabaja (UT), em Montevidéu, e identifica os tratamentos odontológicos iniciados, completados e abandonados de 2008 a 2015. Por meio de análise documental, o UT é discutido a partir de dois níveis categóricos. O primeiro refere-se ao contexto macrossocial, relacionando-se à expansão da cobertura da assistência odontológica integrada nos sistemas de proteção social, enquanto o segundo se origina da observação sistemática da assistência odontológica inserida em programas de acompanhamento social. UT é um programa social anual de nove meses de duração dirigido a pessoas de 18 a 65 anos em situação de vulnerabilidade socioeconômica e desempregadas há muito tempo. Seu propósito é melhorar a empregabilidade e a integração social dos participantes. Assistência odontológica integral é um dos benefícios do programa, a qual não é disponibilizada pelo Sistema Nacional Integrado de Saúde. Dos 2.592 tratamentos odontológicos iniciados, 941 (36,3%) não chegaram ao final. Programas focalizados como o UT, enquanto dispositivos de proteção social, devem estar articulados funcionalmente a políticas sociais universais que devem responder adequadamente as necessidades da população. A saúde bucal, nesse contexto, deve ser incluída no Sistema Nacional Integrado de Saúde do Uruguai, garantindo o direito à saúde.

Abstract This paper discusses the characteristics of the oral health subprogram 'Uruguay Trabaja' (UT), in Montevideo, and identifies finished, unfinished, and abandoned dental treatments from 2008 to 2015. The implementation of the UT, its characteristics, and the subprogram aimed at oral health are described through documentary analysis. The Program is conceptually discussed according to two categorical levels. The first refers to the macro-social context, related to the expansion of dental care coverage integrated into social protection systems, while the second one is based on the systematic observation of the dental care included in social programs. The UT is a nine-month social program which occurs every year for people between 18 and 65 years old, in social and economic vulnerability situations and unemployed for a long term. It aims at improving employment chances and the participants' social integration. Comprehensive dental care is one of the benefits of the program, as it is not available at the National Integrated Health System. Of the 2.592 dental treatments initiated, 941 (36,3%) were completed. Focused programs such as the UT should be articulated to universal social policies, which must adequately meet the needs of the entire population. Comprehensive dental care should be included into the National Integrated Health System, to ensure the right to oral health.

Necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes do Rio Grande do Sul: relação entre autopercepção e necessidade clínica / Need for orthodontic treatment in adolescents from the state of Rio Grande do Sul, Brazil: association between self-perception and clinical need

Objetivos: analisar a associação entre a auto percepção e a necessidade clínica de tratamento ortodôntico e investigar a relação entre a necessidade de tratamento ortodôntico e o impacto nas atividades diárias comer, sorrir e falar, em adolescentes. Sujeitos e método: estudo transversal com 1.630 escolares com idade entre 15 e 19 anos, de 36 municípios do estado do Rio Grande do Sul. Os instrumentos utilizados para determinar a necessidade de tratamento ortodôntico foram o Índice de Estética Dental (DAI) e o Componente Estético (AC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). Os dados foram analisados com o programa SPSS 21.0, utilizando-se os testes Qui-Quadrado de Pearson ou Qui-Quadrado de tendência linear e a regressão de Poisson. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: observou-se associação positiva entre o IOTN e o DAI. A proporção de sujeitos que perceberam a necessidade de tratamento ortodôntico aumentou com a recomendação feita pelo dentista. Entretanto, a maioria dos adolescentes entrevistados não percebia necessidade de tratamento ortodôntico. Após o ajuste, observou-se associação entre a maloclusão e o desempenho da atividade diária sorrir (RP = 2,03) e o sexo dos escolares (RP = 1,28). Também se observou associação entre o sexo dos adolescentes (RP = 1,23), a escolaridade do pai (RP = 1,21) e o impacto na atividade comer. A atividade diária de falar estava associada com a escolaridade do pai (RP = 2,11). Conclusão: existe associação entre a auto percepção de tratamento ortodôntico e a necessidade clínica. A maloclusão impacta a atividade sorrir entre os adolescentes, entretanto, o mesmo não ocorre com as atividades comer e falar. (AU)

Objective: to analyze the association between self- -perception and clinical need for orthodontic treatment, and to investigate the relationship between the need for orthodontic treatment and the impact on daily activities of eating, smiling, and speaking, in adolescents. Subjects and method: cross-sectional study with 1630 school children aged 15 through 19 years from 36 cities of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The instruments used to determine the need for orthodontic treatment were the Dental Aesthetic Index (DAI) and the Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN). The data were analyzed with the SPSS 21.0 software using Pearson's chi-square or linear trend chi-square tests and Poisson regression. The significance level was 5%. Results: there was a positive association between IOTN and DAI. The proportion of subjects who perceived the need for orthodontic treatment increased with the recommendation from the dentist. However, most of the adolescents interviewed did not perceive the need for orthodontic treatment. After adjustment, there was an association of malocclusion with the performance of the daily activity of smiling (PR = 2.03) and the gender of school children (PR = 1.28). An association was also observed for the gender of adolescents (PR = 1.23) and paternal level of education (PR = 1.21) with the daily activity of eating. The daily activity of speaking was associated with the paternal level of education (PR = 2.11). Conclusion: there is an association between self-perception of orthodontic treatment and the clinical need. Malocclusion affects the activity of smiling among adolescents, but the same does not occur with the activities of eating and speaking. (AU)

Impacto das equipes de saúde bucal da Estratégia da Saúde da Família na saúde bucal de adolescentes do sul do Brasil / Impact of oral health teams of the Family Health Strategy on the oral health of adolescents in the south of Brazil

Resumo A Estratégia da Saúde da Família (ESF) tem demostrado resultados efetivos em indicadores de saúde. Neste estudo transversal foi avaliado o impacto das equipes de saúde bucal (ESB) da ESF na saúde bucal de 2581 adolescentes escolares, com idade de 12 e 15-19 anos de 36 municípios, 19 com e 17 sem ESB/ESF. Quatro dentistas realizaram exames bucais. Situação socioeconômica, uso e acesso aos serviços de saúde foram coletados em questionário estruturado. Presença das ESB na ESF foi a principal variável independente. Os desfechos foram CPOD e seus componentes, dor de dente, sangramento gengival e cálculo dentário. Os dados foram analisados pelas médias das regressões binomiais negativas e Poisson. O efeito da ESB/ESF e de variáveis individuais foi ajustado em modelo multinível. No modelo bruto não houve associação das ESB na ESF com nenhum dos desfechos analisados. Após o ajuste, jovens de áreas não cobertas pela ESB/ESF tiveram quase a metade da perda de dentes dos adolescentes das áreas cobertas (RM = 0,64 IC95%; 0,43-0,94).

Abstract The Family Health Strategy (FHS) has produced effective results in health indicators. In this cross-sectional study, the impact of the oral health teams (OHT) of the Family Health Strategy was evaluated on the oral health of 2581 adolescent schoolchildren aged 12 and 15-19 years in 36 municipalities (19 with and 17 without OHT/FHS). Four dentists performed oral examinations. Socioeconomic status, the use of and access to health services were assessed via a structured questionnaire. The presence of the OHT in the FHS were the main independent variables. Outcomes were Decayed, Missing, Filled Teeth (DMFT) and its components, toothache, gingival bleeding, and dental calculus. The data were analyzed by means of negative binomial and Poisson regression. Multilevel analysis was conducted to adjust the outcomes to OHT/FHS and individual variables. In the unadjusted model there was no association between the OHT in the FHS and the outcomes analyzed. After adjustment, young people in areas not covered by the OHT/FHS had almost half of the tooth loss of adolescents from the areas covered (RM = 0.64 CI 95%, 0.43 to 0.94).

Relationship between Sense of Coherence and oral health in adults and elderly Brazilians

Abstract The purpose of this study was to investigate the relationship between Sense of Coherence (SOC) and oral health clinical variables (number of teeth present and absence of need for dental prostheses). The sample consisted of 720 adults and elderly Brazilians. The data were collected at home using the SOC-13 scale - a form of clinical examination for the evaluation of oral conditions - and a questionnaire evaluating socioeconomic aspects and the use of dental services. Statistical analysis, both univariate and multivariate, was performed by Poisson regression with robust variance adjustment. The average age of the participants was 60.2 years, and they were predominantly female (57.8%). Among the participants who had a strong SOC, the absence of the need for dental prostheses was 34% higher than among those with a weak SOC, demonstrating a significant difference between the groups (PR = 1.34, 95%CI = 1.06-1.70; p = 0.015). Individuals who had a strong SOC had a 5% higher prevalence of 14 or more existing teeth than those with a weak SOC, which was statistically significant after adjustment for co-factors (PR = 1.05, 95%CI = 1.01-1.11, p = 0.033). A strong personal Sense of Coherence has a beneficial influence on the oral health of adults and older people in Brazil.

Dental pain, use of dental services and oral health-related quality of life in southern Brazil

Abstract This study aimed at assessing the relationship between dental pain and the reason for using dental services and oral health quality of life in people aged 50 to 74 years in southern Brazil. A cross-sectional population-based study was conducted with 720 individuals aged 50 to 74 years, living in three health districts in the city of Porto Alegre. Dental impacts on daily life and sociodemographic data were assessed using structured interviews. The Oral Impacts on Daily Performance - OIDP instrument was used to measure oral impacts. The information was analyzed by Poisson regression with robust variance adjustment, taking into account cluster sampling. Dental pain was present in 32.5% of those reporting an oral impact on their daily activities. Dental pain most frequently affected talking (37.6%), cleaning teeth and gums (37.0%) and enjoying the companionship of people (36.5%). After adjustments to the multivariate analysis, the reason for dental visits due to dental pain was found to have a high impact on daily activities [RP 1.68 (1.11 - 2.54].

Redução da cárie dentária em adolescentes: distribuição temporal e espacial em 36 municípios do Sul do Brasil 2003 e 2011 / Dental caries reduction among adolescents: temporal and spatial distribution in 36 Southern Brazilian municipalities, 2003 and 2011 / Reducción de la caries dental en adolescentes: distribución espacial y temporal en 36 municipios del Sur de Brasil 2003 y 2011

Objetivo: descrever a experiência de cárie dentária em adolescentes e sua distribuição espacial-temporal. Métodos: estudo ecológico com 4.205 (2003) e 3.531 (2011) escolares de 12 e 15-19 anos de idade, respectivamente, em 36 municípios do Rio Grande do Sul, em cujas macrorregiões de saúde foram georreferenciados os indicadores de média de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), prevalência de livres de cárie (CPOD=0) e de cárie não tratada. Resultados: em 2003 e 2011, respectivamente, as médias de CPOD foram de 3,63 e 1,66 (12 anos) e de 7,43 e 3,43 (15-19 anos); aumentaram os adolescentes livres de cárie, de 18,6 para 42,1 por cento (12 anos) e de 7,5 para 22,2 por cento (15-19 anos); reduziu-se a cárie não tratada, de 50,9 para 27,2 por cento (12 anos) e de 56,1 para 32,4 por cento (15-19 anos), diferentemente entre municípios e macrorregiões. Conclusão: no período, diminuiu a experiência de cárie, permanecendo a distribuição desigual entre municípios e macrorregiões.

Objective: to evaluate dental caries in adolescents and its spatial and temporal distribution in southern Brazilian municipalities. Methods: an ecological study was conducted with 4,205 (2003) and 3,531 (2011) students aged 12 and 15-19 in 36 cities in Rio Grande do Sul where macro-regional indicators of the average number of decayed, missing and filled teeth (DMFT), untreated caries prevalence and the percentage of caries-free teeth (DMFT = 0) were georeferenced. Results: in 2003 and 2011, respectively, mean DMFT was 3.63 and 1.66 (12 years) and 7.43 and 3.43 (15-19 years). Caries-free adolescents increased from 18.6 percent to 42.1 percent (12 years) and from 7.5 percent to 22.2 percent (15-19 years); untreated caries decreased from 50.9 percent to 27.2 percent (12 years) and from 56.1 percent to 32.4 percent (15-19). Results varied between municipalities and macro-regions. Conclusion: dental caries reduced after 8 years, with uneven distribution between macro-regions and municipalities.

Objetivo: describir la experiencia de caries dental en adolescentes y su distribución espacio-temporal. Métodos: estudio ecológico con 4.205 (2003) y 3.531 (2011) escolares de 12 y 15-19 años de edad, respectivamente, en 36 municipios de Rio Grande do Sul, en cuyas macro regiones de salud se georreferenciaron los indicadores de media de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), la prevalencia de libres de caries (CPOD=0) y de caries no tratadas. Resultados: en 2003 y 2011, respectivamente, las medias de CPOD fueron de 3,63 y 1,66 (12 años) y de 7,43 y 3,43 (15-19 aumentaron los adolescentes libres de caries, de 18,6 para 42,1% (12 años) y de 7,5 para 22,2% (15-19 años); se redujo la caries no tratada, de 50,9 para 27,2% (12 años) y de 56,1 para 32,4% (15-19 años), de modo distinto entre municipios y macro regiones. Conclusion: en el período, disminuyó la experiencia de caries, permaneciendo la distribución desigual entre municipios y macro regiones.

Occupational stress and self-perceived oral health in Brazilian adults: a Pro-Saude study / Estresse no trabalho e autopercepção de saúde oral entre adultos brasileiros: Estudo Pró-Saúde

The scope of this study is to investigate the association between occupational stress and self-perception of oral health. Data were obtained through a self-administered questionnaire filled out in a Pró-Saúde Study by 3253 administrative technical staff from Rio de Janeiro's State University. Occupational stress was measured by means of a questionnaire elaborated in 1970 by Karasek, duly shortened by Thorell in 1988. Ordinal logistic regression was used for data analysis, subsequently adjusted for three blocks of variables. Workers exposed to high occupational demands and little occupational control and to passive work had higher chances of self-perception of worse oral health, when compared with those exposed to low occupational demands, there being no association observed in those exposed to active work. However, in the multiple regression model the following estimates were reduced in magnitude and lost statistical significance, namely high occupational demands and passive work. Workers exposed to high occupational demands revealed worse self-reported oral health, which seems to be partly explained by health behavior patterns, the presence of oral health problems and seeking dental services at longer intervals than once per year.

O objetivo deste estudo é investigar a associação entre estresse no trabalho e a autopercepção de saúde bucal. Os dados foram obtidos por meio de questionário de autopreenchimento de 3.253 funcionários técnicos administrativos da Universidade Estadual do Rio de Janeiro em um Estudo do Pró-Saúde. O estresse no trabalho foi medido por meio de um questionário elaborado por Karasek em 1970 e reduzido por Theorell em 1988. Para a análise dos dados, utilizou-se regressão logística ordinal, posteriormente ajustada para três blocos de variáveis. Trabalhadores expostos a alta exigência e pouco controle no trabalho e ao trabalho passivo, tiveram maiores chances de perceber pior saúde bucal, quando comparados àqueles expostos a baixa exigência no trabalho, não se observando associação com aqueles expostos ao trabalho ativo. Entretanto, no modelo de regressão múltipla, estas estimativas reduziram em magnitude e perderam significância estatística, a saber: alta exigência e trabalho passivo. Funcionários expostos à alta exigência no trabalho apresentaram pior saúde bucal autorreferida que parece ser em parte explicada pelas comportamentais em saúde, presença de problemas de saúde bucal e uso de serviços odontológicos com uma frequência maior do que uma vez ao ano.

Prevalencia de maloclusiones en adolescentes y adultos jóvenes del interior del Uruguay. Relevamiento nacional de salud bucal 2010-2011 / Prevalence of malocclusions among adolecents and youngsters in the countryside of Uruguay in the 2010-2012 national oral health survey

Objetivos: Determinar la prevalencia de maloclusiones, su severidad y necesidad de tratamiento en adolescentes y adultos jóvenes entre 15 y 24 años del interior del Uruguay, así como su asociación con variables sociodemográficas, de calidad de vida e indicadores de riesgo. Método: Se realizó un estudio transversal utilizando datos originados del “Primer Relevamiento Nacional de Salud Bucal en población joven y adulta uruguaya”, realizado entre 2010 y 2012. Análisis estadístico: Las diferencias de prevalencias entre categorías de covariables fueron testadas con test chi-quadrado para heterogeneidad con linearización de Taylor. Resultados: La prevalencia de maloclusiones en la población de estudio fue de 33,8% en el periodo 2010-2012. Las maloclusiones presentaron asociación con la calidad de vida. Conclusiones: Estos resultados son los primeros con una muestra representativa en esta población, siendo de interés para gestores de salud pública y útiles para otros investigadores del área en futuros estudios

Factors related to the use of dental services among adolescents from Gravatai, RS, Brazil, in 2005 / Fatores associados ao uso de servicos odontologicos entre adolescentes de Gravatai, RS, em 2005

Introduction: Access to health services, including those for oral health, depends upon socioeconomic, environmental and individual factors. Moreover, cultural and lifestyle differences also influence the degree to which services are sought. Objective: This study aimed to assess factors associated with the use of dental services among adolescents in the 7th grade of public primary schools from the city of Gravataí, RS, Brazil, in 2005. Methods: A cross-sectional survey was carried out. Data were collected in schools through self-administered questionnaires evaluating demographic, socioeconomic and psychosocial factors, lifestyle, oral health habits and behaviors of 1,170 adolescents, using the Global School-Based Student Health Survey, International Physical Activity Questionnaire and Body Shape Questionnaire. Data analysis was carried out by means of Cox regression modified for cross-sectional studies, using the STATA 6.0 software. Univariate and multivariate analyses were performed from a hierarchical conceptual model supported by the literature on hierarchical models. Results: The use of dental services was less frequent among those who reported concern with body image and involvement in fights; those whose parents did not know where they were in their leisure time, those who brushed their teeth less than twice a day, those who did not use dental floss daily, those who reported seeking dental services for curative treatment and those with a lower socioeconomic status. Conclusions: The results suggest that the use of dental services by adolescents depends upon the interaction of psychosocial and individual factors as well as the family context. .

Introdução: O acesso a serviços, incluindo os serviços odontológicos, depende de fatores socioeconômicos, ambientais e individuais. Por outro lado, as diferenças, culturais e estilo de vida também influenciam o grau em que os serviços são utilizados. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores associados ao uso de serviços odontológicos entre adolescentes da 7a série de escolas públicas do município de Gravataí, RS, no ano de 2005. Métodos: Foi realizado um estudo analítico transversal. Os dados foram coletados nas escolas, por meio de questionários autoaplicados, investigando fatores sociodemográficos, psicossociais, estilo de vida, hábitos e comportamentos de saúde bucal em uma amostra de 1.170 adolescentes, usando o Global School-Based Student Health Survey , o Questionário Internacional de Atividade Física e o Body Shape Questionnaire . A análise dos dados foi executada no software STATA 6.0, por meio de regressão de Cox modificada para estudos transversais, tendo sido realizadas análises univariada e multivariada a partir de um modelo conceitual hierárquico suportado pela literatura sobre modelos hierárquicos. Resultados: O uso de serviços odontológicos foi menor para aqueles que relataram preocupação com a imagem corporal e envolvimento em brigas, aqueles cujos pais não sabiam onde os filhos estavam em seu tempo livre, que escovavam os dentes menos duas vezes ao dia, aqueles que não usavam fio dental diariamente, que relataram procurar os serviços odontológicos para tratamento curativo, e aqueles com piores condições socioeconômicas. Conclusões: Os resultados sugerem que o uso de serviços ...

O impacto da saúde bucal nas atividades diárias de indivíduos de 50 a 74 anos em três distritos sanitários de Porto Alegre/RS / Oral health impacts on daily activities of individuals aged 50-74 in three health districts of Porto Alegre/RS

Objetivo: investigar a prevalência de problemas bucais e seu impacto nas atividades diárias, bem como sua relação com variáveis sociais e demográficas. Métodos: estudo transversal de base populacional avaliando indivíduos entre 50 e 74 anos (n= 720) residentes em três distritos sanitários de Porto Alegre/RS. Utilizou-se uma amostragem por múltiplos estágios. Os dados foram co letados nos domicílios, utilizando-se um questionário contendo aspectos sociais (educação, renda), demo gráficos (idade, sexo) e o indicador sociodental Oral Impact on Daily Performances (OIDP). Utilizou-se esta tística descritiva. Para a análise bivariada entre as variá veis sociodemográficas e o impacto odontológico, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: mais da metade dos sujeitos (57,8%) relataram pelo menos uma atividade diária afetada por problemas bucais. Comer (36,8%), sorrir (30,7%) e falar claramente (19,6%) foram as atividades diárias com maior frequência de impacto. Não se observou associação significativa entre o impacto e as variáveis sociodemográficas (p > 0,05). Os principais problemas bucais causadores de impactos foram: dentadura mal ajustada e perda de dentes. Conclusão: a alta prevalência de impacto encontrada demonstra a influência dos problemas bucais nas atividades diárias dos indivíduos.

Perfil epidemiológico do uso e necessidade de prótese dentária em indivíduos de 50-74 anos de idade, residentes em três ‘Distritos Sanitários’ de Porto Alegre, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2008 / Epidemiological profile of need and use of dental prosthesis by individuals aged 50-74 years, residents in three Health Districts of the Municipality of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2008

Objetivo: estimar o uso e a necessidade de prótese dentária em indivíduos de 50 a 74 anos de idade, residentes em três Distritos Sanitários do Município de Porto Alegre, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2008. Métodos: foi realizado um estudo transversal; os dados foram coletados por meio de entrevista domiciliar e exame clínico. Resultados: em 720 indivíduos, 63,7 por cento usavam algum tipo de prótese superior e 30,0 por cento usavam prótese inferior; mulheres usavam prótese superior e inferior com maior frequência; indivíduos com idade entre 60 e 74 anos fizeram maior uso de próteses, sendo a prótese total a mais usada; entre as categorias de renda, a prótese total superior foi a mais utilizada pelos indivíduos que recebiam menos de 1 salário mínimo. Conclusão: a prevalência do uso e necessidade de prótese foi elevada; a prótese mais usada na arcada superior foi a total, enquanto na arcada inferior foi a parcial removível.

Objective: to estimate the use and need of dental prosthesis in individuals aged 50-74 years-old, residents in three Health Districts of the Municipality of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2008. Methods: a cross-sectional study; data were obtained from both socio-demographic interviews and clinical exams. Results: out of 720 individuals, 63.7 per cent were using some type of upper dental prosthesis and 30.0 per cent were using lower prosthesis; women used prosthesis in lower and upper jaw more frequently than men; individuals aged 60-74 years used prosthesis more frequently, and full upper prosthesis was the most used; as for income, full upper prosthesis was used more frequently by those whose income was lower than a minimum wage. Conclusion: there was a high prevalence of need and use of dental prosthesis in the sampled population; full dental prosthesis was more frequently used for the upper jaw, and partial ones for the lower jaw.

A vigilância da fluoretação de águas nas capitais brasileiras / Water fluoridation surveillance in brazilian capitals

Objetivo: estudar a vigilância do fluoreto nas águas de abastecimento público nas capitais brasileiras, em 2005. Metodologia: os dados foram coletados por meio de questionário preenchido pelas coordenações locais do Programa de Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano (Vigiagua) nas secretarias municipais de saúde,e da base de dados do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) do Ministério da Saúde; foram analisados 1.911 registros do parâmetro fluoreto. Resultados: em 2005, 17 capitais brasileiras (62,9 por cento) fluoretavam as águas de abastecimento público e, dessas, apenas cinco (29,4 por cento) realizaram as etapas de coleta, análise e divulgação do parâmetro fluoreto; o maior índice de adequação dos teores foi em Porto Alegre-RS (80,0 por cento) e o menor em Aracaju-SE (28,5 por cento). Conclusão: embora seja a fluoretação de águas a principal política pública de prevenção de cáries no país, na maior parte das capitais brasileiras, os níveis de fluoreto nas águas de abastecimento não foram monitorados pelo Vigiágua em 2005; evidencia-se a necessidade de um maior compromisso intersetorial para a qualificação da fluoretação de águas no país.

Objective: to study the fluoride surveillance in public water supplies in Brazilian capitals, in 2005. Methodology:data was collected through a questionnaire completed by the local coordinations of the Surveillance Program on Environmental Health related with Quality of Water for Human Consumption (Vigiagua) in Municipal Health Secretariats, and from database of the Surveillance Information System of Quality of Water for Human Consumption (Sisagua), of the Brazilian Ministry of Health; 1,911 fluoride records were evaluated. Results: in 2005, 17 Brazilian capitals (62.9 per cent) fluoridated their public water supply; of those, only five (29.4 per cent) carried out the steps of collection, analysis, and publishing of fluoride parameter; the highest rate of appropriateness of fluoride levels was found in Porto Alegre-RS (80.0 per cent), and the lowest in Aracaju-SE (28.5 per cent). Conclusion: water fluoridation is the main public policy for prevention of caries in Brazil; even though, in most Brazilian capitals, levels of fluoride in water supplies were not monitored by Vigiágua in 2005; this shows the need of a greater intersectoral commitment to improve water fluoridation in the country.

Estudo sobre a fluorose dentária num município do sul do Brasil / Study on the dental fluorosis in a Southern city of Brazil

O objetivo deste estudo foi determinar a frequência e a severidade da fluorose dentária, bem como verificar possíveis associações com cárie dentária, sexo, idade, etnia e localização geográfica das escolas, nos escolares de doze e de quinze a dezenove anos de idade do município de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. A população estudada foi constituída por 633 escolares, de ambos os sexos, matriculados em vinte e seis escolas municipais de ensino fundamental, nas idades índices citadas. Os exames foram realizados por três examinadores previamente calibrados para a aplicação do Índice de Dean. A prevalência de fluorose dentária no grupo estudado foi de 32,8 por cento. O grau predominante foi o muito leve (78,4 por cento), seguido pelos graus leve (11,1 por cento), questionável (8,7 por cento) e moderado (1,9 por cento). A prevalência de fluorose dentária na população estudada foi expressiva, embora com um baixo grau de severidade. Os fatores idade e índice de cárie dentária mostraram-se relacionados à variável resposta.

The objective of this article is to determine the frequency and severity of dental fluorosis, as well as to verify possible associations with dental caries, gender, age, ethnicity and geographic location of schools in schoolchildren of 12 years old and from 15 to 19 years in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State, Brazil. A total of 633 schoolchildren of both genders at the cited ages, enrolled in 26 public schools of fundamental teaching were involved in the epidemiological study. The inspection was performed by three examiners previously trained to apply Dean's Index. The prevalence of dental fluorosis in the studied group was of 32.8 percent. Predominant degree was the very light (78.4 percent), followed by light (11.1 percent), questionable (8.7 percent) and moderate (1.9 percent). The prevalence of dental fluorosis was expressive in this population, however, with a low degree of severity. Factors such as age and dental caries index showed to be related to the variable response.

Cárie dentária em escolares residentes em municípios do Rio Grande do Sul, Brasil, com e sem fluoretação nas águas / Dental caries in schoolchildren living in cities of Rio Grande do Sul, Brazil, with and without water fluoridation

Introdução e objetivo: O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência e a severidade da cárie dentária, analisando a influênciade alguns fatores socioeconômicos e a fluoretação das águas de abastecimento público. Material e métodos: O delineamento dapesquisa foi transversal de base escolar realizado mediante informaçõesdo Levantamento Epidemiológico do Rio Grande do Sul e abrangeu 571 escolares de 12 anos da região norte do Rio Grande do Sul, Brasil.Os resultados foram analisados por intermédio do teste de regressão logística binária. Resultados: Após o ajuste dos dados, os escolares residentes em municípios de pequeno porte tiveram três vezes maischances de apresentar cárie do que os moradores de cidades demédio e grande porte (RC = 2,94; IC95% = 1,86-4,64). Conclusão:O porte demográfico do município foi o principal fator associado àexperiência de cárie dentária nos escolares da região norte do Rio Grande do Sul.

Introduction and objectives: The aim of this research was to study the prevalence and severity of dental caries, analyzing the influenceof some socioeconomic factors and the fluoridation of public water supply. Material and methods: A school-based cross-sectional studywas performed based on data collected through the Oral HealthEpidemiological Survey of Rio Grande do Sul, which included 571 12-year-old schoolchildren from the north of Rio Grande do Sul, Brazil.Data was analyzed through binary logistic regression test. Results:After data adjustment, results showed that schoolchildren living insmall-sized cities had 3 times higher odds of having dental caries thanthe ones who live in big and medium-sized cities (OR = 2.94; IC95%= 1.86-4.64). Conclusion: The demographic size of the city was the main factor associated to the dental caries experience in school children from the north of Rio Grande do Sul, Brazil.

Fatores associados a hábitos de saúde bucal e utilização de serviços odontológicos entre adolescentes / Factors associated with oral health habits and use of dental services by adolescents

Estudo transversal com 1.170 adolescentes da sétima série da rede pública municipal de Gravataí, Rio Grande do Sul, Brasil, investigando a associação de fatores sócio-demográficos, psicossociais e relacionados ao estilo de vida com hábitos de saúde bucal e utilização de serviços odontológicos. Os dados foram analisados por regressão de Cox modificada para estudos transversais. As meninas tiveram maior freqüência de escovação dentária assim como aqueles que relataram não se sentirem discriminados ou sozinhos. O uso diário de fio dental associou-se à melhor inserção sócio-econômica, à busca por serviços privados, à compreensão dos pais e à ausência de sentimento de solidão. A freqüência anual de utilização de serviços odontológicos foi maior entre os de inserção sócio-econômica mais alta. Houve maior busca de serviços por motivo preventivo entre aqueles com melhor inserção sócio-econômica, os que se sentiram compreendidos pelos pais e os que não costumavam consumir doces. Os hábitos de saúde bucal apresentaram associação com inserção sócio-econômica familiar e com fatores psicossociais, exceção à utilização anual de serviços. Quanto ao estilo de vida, o baixo consumo de doces repercutiu positivamente sobre o motivo da visita ao serviço.

This was a cross-sectional study of 1,170 seventh-grade adolescents from the municipal public school system in Gravataí, Rio Grande do Sul State, Brazil, investigating the association between socio-demographic, psychosocial, and lifestyle factors and oral health habits and use of dental services. Data were analyzed by Cox regression, modified for cross-sectional studies. Females showed higher frequency of brushing, as did adolescents that reported not feeling alone or discriminated. Daily flossing was associated with higher socioeconomic status (SES), use of private dental services, parental understanding, and lack of feeling of loneliness. Frequency of annual dental visits was higher among individuals with higher SES. Preventive dental checkups were more frequent among individuals with higher SES, those who felt understood by their parents, and those who did not habitually eat candy. Oral health habits were associated with family SES and psychosocial factors except for frequency of annual dental visits. As for lifestyle, low candy consumption had a positive impact on reasons for use of dental appointments.

Relationship between oral clinical conditions and daily performances

The aim of this study was to assess the impact of oral status on the daily performances of civil servants from the Public Works and Waste Management Department of the city of Porto Alegre, located in Southern Brazil. A cross-sectional study was conducted on a representative sample composed of 276 civil servants with ages ranging from 35 to 44 years. The Oral Impacts on Daily Performances index developed wasemployed to measure impacts caused by oral clinical conditions. Oral examinations were performed after the interviews. Multinomial Logistic Regression Analysis was used. After adjusting for sex and educational level, the results showed that the subjects with high DMFT scores were 5.8 times (95% CI = 2.1-16.1) more likely to have high impacts on their everyday life than those with low DMFT scores. Subjects that presented some coronal caries were 4.3 times (95% CI = 1.9-9.8) more likely to have high impacts on their everyday life than those with no coronal caries. Dental status assessed through the DMFT index and coronal caries are important indicators of impacts on the everyday life of the studied population.

Hábitos de higiene bucal e utilização de serviços odontológicos em escolares de uma cidade da Região Sul do Brasil / Oral hygiene habits and use of dental services among teenage students in a city in southern Brazil

Estudo transversal investigando associação entre hábitos de higiene bucal e utilização dos serviços odontológicos, fatores sócio-demográficos e relacionados ao estilo de vida em amostra representativa de 1.170 escolares de 7ª série do ensino municipal de Gravataí, Rio Grande do Sul, Brasil. A associação entre os desfechos e sexo; cor da pele; inserção sócio-econômica; estilo de vida sedentário; uso de álcool e tabaco; e consumo de balas, refrigerantes e chocolates foi investigada com regressão de Cox univariada. Entre os jovens estudados, 77,8 por cento escovavam os dentes > 3 vezes/dia, 31,9 por cento utilizavam fio dental, 68,9 por cento visitavam o dentista anualmente e 50 por cento consultaram por motivo curativo. As meninas apresentaram maior freqüência de escovação do que os meninos. Os jovens com baixa inserção sócio-econômica, os com estilo de vida sedentário e os que experimentaram tabaco apresentaram menor uso diário de fio dental e consultas odontológicas anuais, e mais consultas curativas. O consumo de balas associou-se à menor utilização de serviços odontológicos e o de refrigerantes à maior freqüência de consultas curativas. O estilo de vida saudável associou-se com melhores hábitos de higiene bucal e utilização de serviços odontológicos.

This study evaluated oral hygiene habits and use of dental services among teenage students, and analyzed their association with sociodemographic factors and life styles. This cross-sectional study included a representative sample of 1,170 seventh-graders from municipal public schools of Gravataí, Rio Grande do Sul State, Brazil. The Cox regression model for univariate analysis, modified for cross-sectional studies, was used to analyze the association between variables. Of the adolescents included in the study, 77.8 percent brushed their teeth three or more times a day, 31.9 percent flossed daily, 68.9 percent visited the dentist regularly, and 50 percent visited the dentist for dental treatment. Tooth brushing was more frequent among female adolescents. Lower socioeconomic status was associated with a lower frequency of daily flossing, fewer annual dental visits, and a greater prevalence of dental treatment visits. Similar results were found for adolescents with a sedentary lifestyle or that had tried smoking. The consumption of candy was associated with lower frequency of annual dental visits, and the consumption of soft drinks, with greater frequency of treatment visits. A healthy life style was associated with better oral hygiene habits and more frequent dental visits.